2 个执考题（关于肝炎）

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2 个执考题（关于肝炎）

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（一）
20 岁男性，发热起病，T : 38 .0，3 天后体温下降伴周身乏力， 食欲不振，恶心呕吐，近两天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80微摩尔/升，抗 HBs( +), 抗HAV IgM（+）， 功模及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋缘下1 CM, 质软， 脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
1.诊断？
2.从病原学考虑是哪型肝炎？
3.主要治疗措施？
（二）
35 岁患者，功膜皮肤黄染29 余天，伴恶心腹胀食欲不振，尿如浓茶样。
查体：神志清深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病症（--），鼓肠，腹水症（+），肝右肋触及1 CM ,脾侧未及，ALT: 300U/L,胆红素定量300微摩尔/升， 白蛋白29g/L, 凝血酶时间24秒（对照12 秒），AFP80ng/L.
考虑什么病？
2.此病最终易发展为？
]

发布于 2008-01-19 15:20:31 IP 属地·中国|陕西省|安康市

3条评论

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小鼹鼠

1诊断急性黄疸性肝炎 2.从病原学考虑是哪型肝炎甲肝。 .抗HAV IgM（+）提示又现症感染抗 HBs( +)表示对HBV已产生保护性免疫 3治疗卧床休息，合理营养，应用护肝药。 1诊断亚急性重症肝炎中期 2.此病最终易发展为？肝性脑病又长了点知识，:P

2008-01-20 20:41:42 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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追风

希望大家踊跃参与,凡是参与者都有奖,回答正确,分析清楚者加分从宽!

2008-01-21 12:01:05 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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文殊兰

我来学习一下一 1.发热起病，体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐 2近两天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80微摩尔/升 3功模及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋缘下1 CM, 考虑急性黄疸肝炎抗HAV IgM（+）------甲型肝炎主要治疗措施------1隔离 2卧床休息 3保肝治疗 4注意饮食二 1功膜皮肤黄染伴恶心腹胀食欲不振29天尿如浓茶样。 2注射部位可见瘀斑------出血倾向 3ALT: 300U/L,胆红素定量300微摩尔/升，白蛋白29g/L, 凝血酶时间24秒（对照12 秒），AFP80ng/L. 考虑亚急性重型肝炎此病最终易发展为？此型预后差,存活病例可发展为坏死后肝硬化